威而鋼治療陽痿的實效與其他療法選擇

概述： 勃起功能障礙（Erectile Dysfunction，簡稱ED），通常稱為陽痿，是男性在性興奮時難以維持或達到足夠勃起的狀況，對性生活造成影響。威而鋼是一種普遍使用的藥物，能顯著改善此問題，然而，藥效過後，患者須再次服用才能再次勃起。

臺南市安南醫院泌尿科主治醫師黃韋銘表示，許多患者希望能夠恢復自然的勃起功能，不依賴藥物。在這篇文章中，黃醫師將與我們探討關於根治陽痿的現狀，並解析威而鋼在治療陽痿方面的實際威而鋼效果。

內容目錄

威而鋼在陽痿治療中的成效

威而鋼是一種常用來治療威而鋼陽痿的藥物，其作用機制是透過放鬆血管，以增加血液流入陰莖，從而達到更好的勃起效果。臨床研究證實，威而鋼對於改善陽痿症狀具有很高的有效性。資料顯示，使用威而鋼的患者其勃起持續時間有明顯延長，且勃起硬度顯著提升。這些效果通常會在服藥後30分鐘內顯現，並可維持4至6個小時。

威而鋼的作用該如何理解

威而鋼的核心成分是西地那非，這是一種磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制劑。PDE-5是一種存在於陰莖海綿體內的酶，會分解稱為cGMP的訊號分子。cGMP的作用是放鬆平滑肌，使血管擴張，增加血液流入，從而促進勃起。在性刺激下，陰莖海綿體內會釋放大量cGMP，促使陰莖勃起。然而，當PDE-5分解了cGMP後，勃起就會終止。

威而鋼透過抑制PDE-5酶的活性，防止cGMP被分解，從而延長並增強陰莖的勃起效果。需要注意的是，威而鋼並不會單獨導致勃起，它需要在性刺激的情況下發揮威而鋼作用。因此，用藥後並不會出現陰莖持續勃起的尷尬情況，若無性刺激，陰莖依然保持常態。

臨床研究中的威而鋼在陽痿治療中的效果

多項臨床研究證實威而鋼在治療陽痿方面的有效性及安全性。根據一項包含21項隨機對照試驗（RCT）的系統回顧和薈萃分析（Oral sildenafil citrate (Viagra) for Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis of Harms）的結論顯示：

威而鋼能顯著改善陽痿患者的勃起硬度、持續時間、頻率以及整體性滿意度，這些改善都具備明顯的統計學意義，相較於安慰劑更為顯著。此外，威而鋼的使用還能提升陽痿患者的自信心、自尊心、關係質量以及生活品質。

威而鋼是否具備完全治癒陽痿的能力

目前，威而鋼在根治陽痿的試驗研究仍在進行中，但截至目前的資料顯示，威而鋼尚無法完全治癒陽痿。這主要是因為陽痿的成因複雜，不僅僅是生理方面的問題，還涉及心理與情感因素，因此單純依賴藥物治療可能無法解決所有問題。

除了威而鋼之外，還有其他治療陽痿的方法。例如，改變生活方式，如戒菸、減少飲酒、控制體重等，這些措施可以改善整體健康狀況，從而間接改善陽痿症狀。此外，手術治療也是一種選擇，例如植入人工陰莖等。

健康的生活方式對於預防和改善陽痿具有直接影響。如果尚未出現陽痿症狀，良好的生活習慣如定期運動、戒菸戒酒、健康飲食等，可以有效預防陽痿。對於任何健康問題，預防始終優於治療。

威而鋼在根治陽痿方面的研究進展

關於威而鋼是否能根治陽痿，目前尚無確切結論。2001年的一項研究（Systematic Review of Randomised Controlled Trials of Sildenafil (Viagra) in the Treatment of Male Erectile Dysfunction）顯示：

威而鋼可能在改善陽痿的根本原因方面，如血管功能、神經功能及心理因素，具有潛力達到根治效果。然而，這些研究存在侷限性，包括樣本量小、隨訪時間短以及缺乏對照組等問題。因此，需要更多高質量的臨床試驗來進一步驗證威而鋼在根治陽痿方面的作用。

其他治療陽痿的方案

除了藥物治療，還有其他幾種常見的陽痿治療方法，以下是詳細介紹：

生活方式調整：陽痿常與不健康的生活方式有緊密關連，例如吸煙、飲酒過量或濫用藥物都可能引發勃起功能障礙。透過戒煙、戒酒、均衡飲食和適當運動，可以顯著改善身體健康和性功能。
心理治療：陽痿也可能源自心理因素，如壓力、焦慮或抑鬱等。諮詢心理醫生或性治療師，探討並解決這些潛在心理問題，有助於緩解陽痿症狀。
輔助器械：一些器械如真空勃起裝置或陰莖環，可以幫助實現勃起。這些裝置需在性交前使用，建議在使用前諮詢醫生並學習正確的操作方法。

陰莖假體植入手術

陰莖假體植入手術是一種專門用來治療陽痿的外科手術，透過在陰莖內植入可充氣或不可充氣的假體，幫助男性保持勃起。這種手術主要針對其他治療方法不成功或不適用的患者。在手術之前，醫生會詳細評估患者的陰莖組織和血流情況，以決定最合適的假體大小和型別。

假體分為兩種型別：可充氣假體和不可充氣假體。可充氣假體通常由三個部件組成：一個儲氣囊、一個充氣管和一個泵；不可充氣假體則是固定形狀的硬性假體。手術完成後，患者需按照醫生指示進行恢復與護理，避免劇烈運動和性活動，直至傷口癒合。假體需要定期檢查和保養，有時也需要更換或修理。

該手術的成功率相對較高，能夠有效恢復男性性功能，但也存在風險和威而鋼副作用。手術風險包括感染、出血和血腫等。此外，假體的使用可能帶來勃起時間不可控制、假體故障、感染等問題。

總結

本文詳細介紹了威而鋼的作用機制與臨床研究結果，證實其在改善陽痿症狀方面的顯著效果。然而，目前威而鋼尚不能徹底根治陽痿，因此需要結合其他治療方法，如生活方式的改變。陰莖假體植入手術雖屬較為極端的治療方式，但對部分患者來說，可能是最理想的選擇。如有更多問題，歡迎透過Line與線上藥師進行諮詢。